华龙网讯 (记者 陈瑜)市民今年去医院看病可比去年少花钱，其中在市级医院住院平均费用至少可节约400元。在昨日召开的全市医政工作会上，市卫生局明确向各医院一把手下达2006年硬指标——门诊费、住院费、药品收入必须降低。

　　去年市级医院住院费增12.01%

　　据了解，市卫生局去年在督查中发现，虽然我市各院门诊人均诊疗费有所下降，但住院人均医疗费用县级医院增加了2.53%，市级医院增加了12.01%，三级医院增加了11.15%。卫生局官员一针见血指出造成住院费用高涨的主要原因是“处方权成了医院开单提成的资本”。

　　门诊费住院费药品收入必须降低

　　对于这种情况，市卫生局提出：今年在去年的基础上，市级医院门诊平均每诊疗人次医疗费用必须降低2%以上，出院者平均每天住院费用降低6%；区县级医院门诊平均每诊疗人次医疗费用降低1%，出院平均每天住院医疗费用降低4%；全市医院药品收入控制在48%以下。根据市卫生局公布的去年上半年我市18所市级医院有关病人费用负担情况，市级医院每门诊人次平均费用为185元、每出院病人人均费用6813元。由此推算，市民今年去市级医院看门诊人均可节约约4元，住院可节约约400元。

　　费用降低是否达标首次纳入年度考核

　　市卫生局官员称，各院必须在保证医疗质量的前提下“挤干”不必要的医疗费用，这需要医院加强管理、合理检查和用药。以上3个费用降低指标将首次纳入各院年终目标考核之中。同时我市今年将制定《医务人员考核办法》，责任心不强、医疗质量低、医疗纠纷不断及大处方、滥检查的医务人员将被严肃处理。

　　--关注医疗·链接--医改课题组提议：建政府主导的医疗体制

　　东方早报消息 3月31日，在一个小范围的研讨会上，中国医疗体制改革课题组负责人、北京大学中国经济研究中心教授李玲抛出了新的医改处方：成立国家卫生健康委员会以统筹体制改革；实行垂直的一体化管理以有效配置资源；引进国外品牌医院以加大竞争压力；发展包括药品、医疗器械和服务在内的健康产业，成为国民经济新的增长点等等。

　　--关注医疗·监督--威慑“老油条”违规算“总账”

　　记者昨日从市医政工作会上获悉，从今年5月1日起市卫生局将首次实行记分管理，医院每次违规都将被扣分，卫生局将对年内累计扣分达一定程度的医院或科室暂缓执业资格审批甚至取消其执业资格。

　　据了解，实行记分管理之后医院或科室每违一次规除了仍要受到相应处罚外，还将视各不同的违规情形分别扣10分、5分和3分。据悉，记分周期从每年1月1日至12月31日为止，如果医院(科室)一年内被累计记分达15分以上，都将受到不同程度处理。市卫生局官员表示,与以前执法“处罚一次了结一次”相比,这种新增加的记分管理“算总账”的办法将对那些屡教不改的“老油条”产生更大威慑力。

　　--扣分--

　　扣10分

　　违规出租或承包科室、聘用未注册执业医师或护士、擅自变改执业登记事项、被执行限期整改、未经批准擅自输液和开展计生服务、不严格执行《医疗废物处理条例》造成一定后果、违反《麻醉药品精神药品管理条例》、医务人员不负责，过失造成医疗事故和非法自采自供血液等。

　　扣5分

　　名不副实或冒用著名医院名称、未经批准擅自发布或用过期及已吊销文号发布医疗广告、未经批准开展义诊(含大型会诊、普查、咨询)活动、擅自篡改或销改及拆封已封存的病历资料、擅自开展部分须经批准的检查项目、违反规定存在大处方、滥检查和过度医疗行为、不按照标准收费、出具虚假检验、检查报告等。

　　扣3分

　　用人物传记、新闻、健康讲座、热线等形式发布医疗广告或擅自变更广告内容；发生重大医疗过失行为或发现传染病疫情不按规定报告；不服从120急救医疗指挥中心统一调度指挥、拒绝或变相拒绝承担院前急救医疗任务；违反首诊负责制、手术分级制度等基本医疗制度、造成不良后果；医院救护车管理混乱、造成不良影响等。

　　--处罚--满30分

　　将被暂缓校验(即执业资格审批)并进行整改，整改不能通过注销许可证。达20-29分

　　将受到警告并写出整改意见，连续两年达20—29分的医院校验期将被暂缓1—6个月。达15分-19分

　　将受到卫生行政主管部门的批评。

　　--关注医疗·医保--

　　19家医保医院六成医疗费上涨市医保中心昨公布的数据显示：去年医疗费增幅最大的是市中医院、降幅最大的是市六院医保治病，哪家医院更经济？治疗同一种病，哪家医院费用更低？市医保中心昨日公布我市部分医保定点医院去年的参保人员医疗费用信息，该信息为参保市民“标”出了合理就医地图。

　　大部分医院药品比例偏高

　　信息显示，公布的19家医保定点医院中，12家的平均医疗费比去年有所增加，达63%，7家比去年下降，其中市中医院增幅最大，达34.4%，市六院降幅最大，达12.17%。数据同时显示，医院中有14家的药品比例(每人次住院期间药品费用占住院医疗费用比例)都在50%以上。“药品比例偏高，说明医院管理不正规，因为医院主要是治病而不是卖药的。”有关人士指出。据了解，针对不同等级医院，我市对用药比例有规定，三级医院只能略高于40%。

　　治同种病最高价差近三倍

　　医保中心昨日还公布了“永久起搏器安置术”、“经腹子宫肌瘤切除术”等五种常见手术在不同医院的费用情况，其中“腹股沟疝修补术”一项，不同医院的最高价差竟达2.75倍；另四项最高价差也基本在1到2倍间。医保中心表示，由于各医院对相同疾病采取的治疗方法不完全一样，因此收费状况存在一定差异很正常，市民应根据自己的具体病情选择医院，不能只图便宜或者用药比例低来选择。(记者 唐凤灵)

　　--关注医疗·资源配置--渝中床位配置超过英美标准各区未来5年新增医疗资源将被严控

　　今后5年渝中区将不再增设医疗机构。昨日市卫生局公布了《重庆市主城区医疗机构设置规划》，我市主城医疗资源分布不均衡的局面将在未来5年规划中得到调整。

　　据了解，全市17所三级甲等医院，有15所都集中在主城区，其中8所都在渝中区。70多万人的渝中区拥有主城区近1/3的卫生人员，每千人拥有床位10.21张，这些比率都已超过了英、美、德等发达国家。而渝北区目前每千人拥有床位数仅1.11张。根据市卫生局对2010年的医疗配置量规划，渝中区目前床位拥有量已经超出上限(超过420张)。同时，南岸、江北、巴南、北碚4区拥有的病床量也已超过2010年配置标准的上限。针对这一情况，市卫生局将对未来5年各区的新增医疗资源进行严格控制，南岸、江北、巴南、北碚不再增设任何大中型医疗机构。市卫生局官员还表示，今后5年我市将大力发展社区卫生服务机构，2010年主城卫生服务机构将达到600余所，让市民小病到社区治疗成为主导。(记者 陈瑜)

　　渝中：不再新增任何医疗机构(除少量社区卫生服务机构或医学美容机构外)。

　　南岸：允许吸引社会资金办1所大中型营利性医疗机构(重医大附二院江南医院)。

　　江北：可办一家床位控制在500张以内的营利性血液病医院或口腔医院。

　　巴南：可新设一家床位控制在300张以内的营利性皮肤病医院。

　　北碚：可办1-2所床位在500张以内的营利性医院。

　　渝北：将设置重庆爱心国际医院、重医大北城医疗中心和重医大儿童医院分院。

　　沙区：可配置1295张病床的1-2所在全国和西部地区具有领先水平的专科医院，如眼科医院、整形外科医院。

　　九龙坡：可设置1所高水平美容医院，1所耳鼻喉科医院和1所康复医院。

　　大渡口：可新设一所济困医院。(记者 陈瑜)